中醫癥狀

【小腹痛】

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【癥狀名稱】小腹痛
【癥狀別名】

小肚子疼

少腹弦急

少腹急結

少腹里急

心腹痛

腹痛

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】胸腹
【癥狀概述】

臍下正中部疼痛謂之小腹痛。小腹痛是較常見的內科癥狀,多與腎、膀胱、小腸等病變有關。

在古典醫籍中本癥很少單立條目,而多見于“腹痛”(如《醫學正傳》)、“心腹痛”(如《景岳全書》)等篇目之下,或散見于癃閉、淋證等疾病之中。

《傷寒論》中所說的“少腹急結”、“少腹里急”及《金匱要略》中所說的“少腹弦急”,實則指小腹部拘急疼痛,當屬于本癥的范疇。而外感風寒所致的膀胱蓄水證,則以小便不利、小腹脹滿為主,多無明顯疼痛,不屬于本癥的范疇。  

胞宮及沖任二脈的病變,多可見小腹疼痛,并兼見月經不調、痛經、經閉、帶下等癥,屬于婦科范疇。《雜病源流犀燭》中所說的“沖疽”,亦“發于小腹”,“疼痛寒熱”,“如掌而熱”,“亦或焮赤微腫”,屬于外科范疇。本篇均不作討論。

【癥候】

膀胱濕熱小腹痛:小腹脹滿疼痛,小便量少、色赤,成血尿,尿時灼熱疼痛,甚或淋閉不通,小腹拘急,口渴,便秘,舌紅苔黃,脈數或細數。

膀胱阻滯小腹痛:所謂膀胱阻滯者,或濕熱、(膀胱濕熱小腹痛)或氣滯、或瘀血、或砂石等所致。氣滯者,小腹脹痛,胸脹脅痛,尿后小腹疼痛,脈弦;瘀血者,小腹痛甚,或拘急,尿血;砂石阻滯者,小腹痛,痛掣陰部,疼痛甚劇,尿血,若尿出砂石,則諸癥頓愈。

下焦虛寒小腹痛:小腹隱痛,時輕乍重,腹冷,甚或其涼如冰,雖盛夏而不溫,遇寒則重,得暖則舒,形寒肢涼,唇淡口紅,小便清長,或余瀝不盡,舌淡苔白,脈象沉細。

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